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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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视神经炎是指视神经的炎性脱髓鞘、感染、非特异性炎症等引起的疾病,表现为视力下降、眼球转动痛等。治疗方法包括药物治疗、血浆置换、支持治疗等。用药时要注意药物副作用、过敏反应等。 1. 药物治疗:常用药物有糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,可减轻炎症;免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,用于控制自身免疫反应;神经营养药物如甲钴胺、维生素 B1 等,促进神经修复。 2. 血浆置换:对于重症患者,血浆置换能清除体内致病物质。 3. 支持治疗:包括保持眼部清洁、避免用眼过度、补充营养等。 4. 病因治疗:针对感染因素,使用抗感染药物,如抗生素、抗病毒药物。 5. 定期复查:治疗期间要定期进行视力、眼底等检查,评估治疗效果。 视神经炎的治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并严格遵医嘱用药,注意休息和眼部护理,以促进病情恢复。
2024-10-13 13:48
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陆正齐 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
神经内科
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不少视神经炎由于病因不明,治疗起来相当棘手。目前,公认有效的治疗方法是早期大剂量应用糖皮质激素,以此缩短视力恢复的时间。不过,有人会问,大部分病人在不用药物的情况下,也可自行缓解,为什么还要用激素呢?再说,用激素会不可避免地带来多种不良反应。激素治疗的确可以让病情恢复得更快,病人的视力不用等到3~4周后才逐渐恢复。因此,如果是急性视神经炎,而无禁忌证(如大手术后、骨质疏松、消化性溃疡、严重高血压、糖尿病、严重感染、精神科疾病、癫痫、青光眼等),则应该大剂量滴注或口服糖皮质激素进行治疗。 需要注意的是,视神经的恢复是一个漫长的过程,用药常需持续3个月左右,待病情稳定时方可停药。因此,在这个过程中,病人要注意复诊,千万别擅自减量或停药。当然,除了激素治疗外,还可配合使用其他药物,如维生素B1和B12、ATP、辅酶A、肌酐,以及活血化淤药如复方血栓通胶囊、复方丹参片等,或采用体外反搏和高压氧等。这些都有利于视神经的恢复。
2024-10-13 17:04
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