病毒性肝炎和药物性肝炎是有可能同时存在的。这两种肝炎的发病机制不同，但在某些情况下可能相互影响。病毒性肝炎由病毒感染引起，如乙肝病毒、丙肝病毒等；药物性肝炎则因使用某些药物导致肝损伤。 1.发病机制：病毒性肝炎是病毒侵入肝细胞引发炎症反应。药物性肝炎是药物及其代谢产物对肝脏产生毒性作用。 2.常见诱因：如长期大量使用对乙酰氨基酚、抗结核药（利福平、异烟肼）、某些抗生素（如阿莫西林）等易引发药物性肝炎。 3.症状表现：可能都有乏力、食欲不振、黄疸等，但具体表现和严重程度会有所不同。 4.诊断方法：通过肝功能检查、病毒标志物检测、病史询问等综合判断。 5.治疗原则：病毒性肝炎可能需要抗病毒治疗，药物性肝炎首先要停用可疑药物，并进行保肝治疗。 6.预防措施：预防病毒性肝炎要注意个人卫生，接种疫苗；预防药物性肝炎要合理用药，避免滥用药物。 总之，病毒性肝炎和药物性肝炎同时存在的情况虽然不常见，但确实可能发生。一旦出现相关症状，应及时就医，明确诊断，采取合适的治疗措施。

临床上病毒性肝炎和药物性肝炎同时存在，并不少见。针对此类患者，医生用药一般都比较谨慎，以免加重肝脏功能损伤，并应定期监测患者肝功能。