心肌梗死在心电图上通常有特征性改变，包括病理性 Q 波、ST 段抬高或压低、T 波倒置等。 1. 病理性 Q 波：心肌梗死区域的心肌细胞坏死，导致心电图出现宽而深的 Q 波。 2. ST 段抬高：多见于急性 ST 段抬高型心肌梗死，是心肌严重缺血的表现。 3. ST 段压低：常见于非 ST 段抬高型心肌梗死，提示心肌缺血。 4. T 波倒置：反映心肌损伤后的复极异常。 5. 心律失常：心肌梗死可能引发各种心律失常，在心电图上表现为节律或心率的改变。 总之，心电图对心肌梗死的诊断具有重要意义，但需结合临床症状和其他检查综合判断。

"　　从心肌梗死的心电图上可以分ST段抬高性心肌梗死及非ST段抬高心肌梗死。　　心电图ST段抬高和压低的动态变化最具有诊断价值，应及时记录发作时和症状缓解后的心电图，动态ST段水平或下斜型压低≥1mm或ST段抬高（肢体导联≥1mm，胸导联≥2mm）有诊断意义。若ST段抬高呈弓背向上型,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；病理性Q波,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现，符合ST段抬高性心肌梗死的心电图表现。　　而非ST段抬高心肌梗死者心电图有2种类型:1无病理性Q波,有普遍性ST段压低≥0.1mV, 但AVR导联(有时还有V 1 导联)ST段抬高,或有对称性T波倒置为心内膜下心肌梗死所致。2无病理性 Q波,也无ST段变化,仅有T波倒置改变。"