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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物,其用量、缓解时间及未缓解的提示有一定标准。一般用量为舌下含服 0.25 - 0.5 毫克/次,通常 1 - 5 分钟内可缓解心口痛。若不能缓解,可能提示严重疾病。 1.用量:舌下含服,一次 0.25 - 0.5 毫克,每 5 分钟可重复 1 片,直至疼痛缓解。但最多不超过 3 片。 2.缓解时间:多数患者在舌下含服后 1 - 5 分钟内症状可减轻。若 5 分钟后症状未改善,可再次含服。 3.不能缓解提示疾病:若含服 3 次仍不能缓解,可能提示急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等严重疾病。 4.注意事项:用药期间应采取坐位或半卧位,避免站着含服,以防低血压导致晕倒。 5.用药禁忌:低血压、青光眼、颅内压增高患者禁用。 硝酸甘油在缓解心绞痛方面有重要作用,但使用需谨慎,严格遵循医嘱。若心口痛发作,应尽快就医。
2024-10-09 19:17
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回答2
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梁东辉 主任医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
中医科
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心绞痛发作含服硝酸甘油1~2分钟即可缓解,而不缓解的十有八九是心肌梗死。心绞痛主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生急性短暂性心肌缺血缺氧所致,当冠状动脉血流量减少和心肌需氧量增加时即可发生;诱因多为劳累和情绪激动;经休息和含服硝酸甘油片1~2分钟后,可使胸痛缓解,作用维持20~30分钟。 而心肌梗死则是在严重冠状动脉粥样硬化的基础上,心肌严重缺血缺氧并出现部分心肌坏死所致,病情危急,含服硝酸甘油片不能缓解。因此,含服硝酸甘油片一次而胸痛未见缓解时,应视为心肌梗死的危险信号,须火速送医院作进一步检查、确诊和抢救,而不能一片又一片地接着吃。这是因为,稍大剂量的硝酸甘油即会显著扩张静脉血管,导致血压下降;还可反射性地使心率增快,导致心肌耗氧量增加而进一步加重心肌缺血缺氧。另外,老人每次含服1片即0.5毫克的硝酸甘油,也不太合适。对于确是心绞痛的病人,硝酸甘油开始时应用小剂量,初次最好用0.3毫克舌下含服;老年人初次最好只用0.15毫克,以减轻上述不良反应。初用时,病人最好取坐位或半卧位,以免因血管扩张发生体位性低血压而跌倒。
2024-10-09 23:14
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