大肠癌筛查阳性后，若不选择肠镜检查，还可考虑粪便潜血检查、肿瘤标志物检测、CT 结肠成像、直肠指检、钡剂灌肠造影等。 1.粪便潜血检查：通过检测粪便中是否有隐匿的血液，帮助判断肠道是否有出血情况。 2.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、CA19-9 等，对大肠癌的诊断有一定辅助作用，但特异性不高。 3.CT 结肠成像：能清晰显示结肠的形态和结构，但对于较小的病变可能不如肠镜敏感。 4.直肠指检：可触及低位直肠的病变，但对于高位肠道病变难以发现。 5.钡剂灌肠造影：能观察结肠的形态，但对黏膜的细微病变显示不如肠镜。 总之，这些检查方法各有优缺点，不能完全替代肠镜。肠镜仍是诊断大肠癌的重要手段，建议在医生的指导下选择合适的检查方法。

关于大肠癌规范性诊断及分期，美国国立综合癌症网络（NCCN）指南推荐术前全大肠纤维肠镜检查进行分期，若患者暂时不能接受该检查，NCCN指南推荐钡剂灌肠检查，模拟CT、MRI肠镜检查和CT、MRI检查。虽然PET检查在发现可切除转移方面存在优势，但是NCCN指南仅推荐用于结肠癌的术前诊断而并未推荐用于直肠癌。在直肠癌诊断方面，推荐超声内镜检查和MRI分期。大肠癌定位诊断客观而言，钡剂灌肠检查对大肠癌的定位诊断最优。模拟CT、MRI肠镜检查的定位诊断效果也非常好，但并非所有医院均可开展。