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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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既然甲胎蛋白对肝癌的诊断有假阳性(肝硬化也增高)、也有假阴性(是肝癌也不增高),那怎样去鉴别呢? 甲胎蛋白增高的患者都要尽快做B超检查,如果在肝组织中长出异样的团块(报告单中叫做占位性病变),要进一步做磁共振或加强CT检查,来确定占位性病变的性质:是血管瘤、硬化结节、或是肝癌病灶? 如果影像学检查没有发现肝癌病灶,仍不能完全放弃警惕,因为最好的机器和最有经验的医生,当前也只能检出1公分以上的癌结节,如果小肝癌还没有长到1公分是检查不出的。 如果用核苷类药治疗,随着血清HBV DNA和转氨酶水平降低,甲胎蛋白也会明显降低。用干扰素治疗的病人,肝内炎症消散较慢,甲胎蛋白升高可能几个月内都会有波动。如果经过抗病毒治疗,病毒和炎症的检查数据下降,而甲胎蛋白继续升高,就要高度警惕肝癌!
2016-08-27 09:32
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一,一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L,但当肝细胞发生癌变时,却又恢复了产生这种蛋白质的功能,据调查发现约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高,通常以400μg/L为标准,高于此数值应该考虑肝癌的可能性,一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高,所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。因此,甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。祝你健康!
2016-08-27 17:40
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