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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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肝硬化患者血细胞减少是因为肿大的脾脏破坏血细胞，并不是因为骨髓不能造血，所以用生血的药物很少有效。血小板不到5万的患者需要破坏脾脏，胃食管静脉曲张的病例需要同时脾切除和断流（就是在腹腔里面结扎去胃和食管粘膜下面的静脉）。 切脾后血细胞常迅速上升，而后常能保持在正常的偏低水平。但也可以发生一些不良事件：在手术前要考虑肝功能状况能否承受手术，肝病重的可能发生肝功能失代偿；切脾后血小板增加过多，老年和卧床患者须警惕静脉内形成血栓；由于失去一个血液过滤和产生抗体的脏器，术后数周至数年内可发生凶险感染。
2016-10-25 08:54
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好：对于脾功能亢进要脾脏是否切除这个问题是不一定的，切不切就看你是想治根还是想治本了。都说是肝硬化导致的脾功能亢进了，想治根自然是从肝上入手了。曾经见过这样一个病历，就是肝硬化导致的脾功能亢进，都是不从肝入手，老是在脾部动什么这分流术，那分流术的，都起不到根治的作用。所以总结经验，比较靠谱的还是不建议切脾。况且脾有造血，滤血的功能，虽然在身体的左季肋区，在肾，胃，胰等周边不太显眼，一旦切掉，极易引发一些并发症。祝你健康！
2016-10-26 20:56
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什么是脾功能亢进? 脾功能亢进(hypersplenism)是指脾脏因破坏循环中大量的红细胞、粒细胞和血小板所引起的一系列临床症状，简称脾亢，可分为原发性和继发性两类。脾亢多继发于其他疾病，无明确病因者称为原发性脾亢。巨型脾肿大在血吸虫病肝硬化尤为多见。某些慢性感染如疟疾、黑热病或结核病可致显著的脾大。一些血液系统疾病如溶血性贫血、慢性粒细胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»
