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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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脾功能亢进是一种常见的综合征,表现为脾肿大、一种或多种血细胞减少等。对于脾功能亢进患者,是否切除脾脏需综合多方面因素判断,脾脏栓塞治疗有一定效果,但也存在局限性。包括患者病情严重程度、身体状况、病因、治疗意愿以及治疗风险等。 1.病情严重程度:若血细胞减少程度较轻,可先尝试保守治疗;若严重则可能需手术或介入治疗。 2.身体状况:患者身体基础条件好,能耐受手术或栓塞,选择余地较大;反之则需谨慎。 3.病因:如肝硬化导致,需评估肝硬化程度;若是血液系统疾病,治疗方法也不同。 4.治疗意愿:患者对手术或栓塞的接受程度影响治疗方案选择。 5.治疗风险:脾脏切除手术风险相对较高,如出血、感染等;脾脏栓塞可能出现栓塞后综合征。 总之,脾功能亢进的治疗方案应根据个体情况综合决定。脾脏栓塞治疗有其适用情况,但并非适用于所有患者。患者应在医生指导下,选择最适合自己的治疗方式。
2024-10-17 16:21
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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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" 如果没有胃食管静脉曲张,只有脾功能亢进的患者可进行部分脾栓塞,可能缓解血细胞减少症, 仍能保留部分脾功能。将明胶海绵条块分次经导管注入脾动脉近端,会随血流至脾段动脉处停留,引起相应部分脾梗死,每次注入后须动脉造影确定栓塞容积,一般以栓塞50%脾容积为宜。 脾脏栓塞充分会使血细胞的生存时间延长,从而使血细胞数显著增多。栓塞后常有一过性发热,恶心、呕吐,左上腹部疼痛,1周后消失。有时因栓塞容量不足未能使脾功能亢进缓解;栓塞过多又可能发生严重的合并症。可能发生严重的合并症:静脉血栓、脾脓肿、脾破裂、急性胰腺炎和菌血症。"
2024-10-17 21:33
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什么是脾功能亢进? 脾功能亢进(hypersplenism)是指脾脏因破坏循环中大量的红细胞、粒细胞和血小板所引起的一系列临床症状,简称脾亢,可分为原发性和继发性两类。脾亢多继发于其他疾病,无明确病因者称为原发性脾亢。巨型脾肿大在血吸虫病肝硬化尤为多见。某些慢性感染如疟疾、黑热病或结核病可致显著的脾大。一些血液系统疾病如溶血性贫血、慢性粒细胞性白血病或淋巴瘤等可致巨脾。 查看全文»