骨密度正常却发生骨质疏松，可能由多种因素导致，如骨质量下降、微结构损伤、激素变化、药物影响、维生素缺乏等。 1. 骨质量下降：骨的胶原蛋白等有机成分不足，影响骨的韧性和强度。 2. 微结构损伤：骨小梁等微结构受损，即便骨密度正常，骨骼也变得脆弱。 3. 激素变化：如甲状旁腺激素异常，影响骨代谢平衡。 4. 药物影响：长期使用糖皮质激素等药物，可能干扰骨代谢。 5. 维生素缺乏：维生素 K、D 等缺乏，影响钙的吸收和骨的形成。 6. 其他因素：长期卧床、酗酒、吸烟等不良生活习惯也可能增加骨质疏松风险。 总之，骨密度正常并不意味着完全不会患骨质疏松。日常生活中应保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，定期进行骨健康检查。如有疑虑，及时咨询医生。

大多数人到中年以后，椎间盘纤维开始退化，逐渐变薄;而椎体骨质也发生退行性变化，出现骨质疏松，椎体便会受到压缩而变短。这两个因素使整个脊椎的长度变短，人也就相应变矮了。有些老年人，椎体受到楔型压缩而变形，便不只会变矮，还会出现驼背。　　同样的道理，其他部位的骨骼出现骨质疏松后，也会有被压缩的情况。而在这些受压缩的部位所测量的骨密度，经常都不会下降，反而比正常值还略高。故应多测量几个部位，才能准确评价是否有骨质疏松及其程度。　　值得一提的是，有部分老年人骨质疏松严重，甚至出现压缩性骨折。但由于有些人原来有腰腿痛或者行动不便，并没能及时发现，使骨折及变性越来越严重，给治疗增加了难度。　　建议老年人定期去作骨骼系统的检查，测量骨密度，医生可以对骨折的危险性作出评估。