老年性阴道炎的确诊需要综合症状表现、妇科检查、阴道分泌物检查、激素水平测定、必要时的组织活检等。 1. 症状表现：患者常出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒及灼热感，部分有性交痛。 2. 妇科检查：可见阴道黏膜萎缩、变薄，皱襞消失，上皮平滑、菲薄，阴道黏膜充血。 3. 阴道分泌物检查：可明确有无病原微生物感染，如细菌、滴虫、假丝酵母菌等。 4. 激素水平测定：了解雌激素水平是否降低。 5. 组织活检：对于症状不典型或怀疑有恶变的患者，可能需要进行组织活检以明确诊断。 总之，老年性阴道炎的确诊需要综合多种检查手段，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断并制定合理的治疗方案。

"　　（1）萎缩性阴道炎（老年性阴道炎）一般见于绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史患者。　　（2）临床表现外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物增多，稀薄呈淡黄色。严重时出现脓血性白带和阴道少量出血，伴有性交痛。　　（3）取阴道分泌物检查，白细胞（WBC）增多，++~+++,未发现滴虫及假丝酵母菌（霉菌、念珠菌）。　　（4）有血性白带者或阴道少量出血者应常规做宫颈细胞学检查（TCT）及阴道B超检查，排除子宫恶性肿瘤。对阴道壁肉芽组织及溃疡需与阴道癌相鉴别。"