营养性缺铁性贫血和营养性巨幼性细胞贫血可从病因、症状、实验室检查、治疗反应、预后等方面进行鉴别。 1.病因：营养性缺铁性贫血主要因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多；营养性巨幼性细胞贫血多因叶酸或维生素 B₁₂缺乏。 2.症状：前者常有乏力、易倦、头晕等；后者表现为乏力、手足麻木、感觉障碍等。 3.实验室检查：缺铁性贫血血红蛋白降低，血清铁蛋白减少；巨幼性细胞贫血多有大细胞性贫血，血清叶酸和维生素 B₁₂降低。 4.治疗反应：缺铁性贫血补充铁剂效果明显；巨幼性细胞贫血补充叶酸和维生素 B₁₂后改善显著。 5.预后：两者经规范治疗大多预后良好，但缺铁性贫血易复发。 总之，通过综合分析上述多个方面，能有效鉴别这两种贫血，从而采取针对性治疗，促进患者康复。

两者的发病的机制并不一样。营养性缺铁性贫血是由于体内贮铁不足、铁摄入量不足、生长发育快等原因而造成的缺铁性贫血。而营养性巨幼性细胞贫血主要由于缺乏维生素b12或叶酸所致。　　做个血常规检测可以鉴别两者。营养性缺铁性贫血是小细胞、低色素性的贫血，营养性巨幼性细胞贫血是大细胞、巨幼红细胞性贫血。此外，如果要再做细一点，可以做维生素B12、叶酸、铁蛋白的检测。