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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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口服乙肝抗病毒药物的停药需要综合考虑多种因素,如乙肝病毒载量、肝功能状况、乙肝 e 抗原状态、治疗时间以及患者个体情况等。 1. 乙肝病毒载量:当乙肝病毒 DNA 持续检测不到,且保持一段时间,通常是至少半年以上,这是停药的重要参考指标之一。 2. 肝功能状况:肝功能恢复正常,转氨酶等指标稳定在正常范围内,也是考虑停药的因素之一。 3. 乙肝 e 抗原状态:对于乙肝 e 抗原阳性患者,如果实现了乙肝 e 抗原血清学转换,即乙肝 e 抗原转阴,乙肝 e 抗体转阳,且持续稳定一段时间,可作为停药的参考。 4. 治疗时间:一般来说,口服抗病毒药物治疗需要达到一定的时长。例如,对于乙肝 e 抗原阳性患者,治疗至少 2 年;乙肝 e 抗原阴性患者,治疗至少 3 年。 5. 患者个体情况:患者的年龄、基础健康状况、是否合并其他疾病等个体差异也会影响停药决策。 总之,口服乙肝抗病毒药物的停药需要综合判断,患者应严格遵循医生的建议,定期复查,切勿自行停药,以免导致病情反复。
2024-10-17 17:03
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侯金林 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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对于HBeAg阳性的乙肝患者,建议再达到HBV DNA低于检测下限,ALT恢复正常,HBeAg血清转换后,再巩固至少1年(经过至少两次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。 对于HBeAg阴性的慢性乙肝患者,建议在达到HBV DNA低于检测下限,ALT复常,再巩固至少1年半(经过至少三次复查,每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年半者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
2024-10-18 03:44
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