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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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乙肝耐药检查出现“假阴性”可能由检测方法局限、病毒变异特点、样本采集问题、患者个体差异以及实验室误差等多种因素所致。 1.检测方法局限:目前的检测技术可能无法检测到某些新出现的耐药变异株,如基因测序法可能存在检测范围的限制。 2.病毒变异特点:乙肝病毒变异复杂多样,一些变异可能导致耐药特征不典型,难以被现有检测手段识别。 3.样本采集问题:采集的血液样本量不足、保存不当或运输过程中受到影响,都可能影响检测结果。 4.患者个体差异:患者的免疫状态、合并其他疾病等个体因素,可能影响病毒的表达和检测结果。 5.实验室误差:检测过程中的操作失误、仪器设备校准不准确等实验室因素也可能导致假阴性。 总之,乙肝耐药检查出现“假阴性”的原因较为复杂。为了提高检测的准确性,患者应选择正规医疗机构,严格按照医生要求进行样本采集和检测。如果对检测结果有疑问,可与医生充分沟通,必要时进行复查或采用其他检测方法。
2024-10-22 17:09
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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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临床上发生“假阴性”有两种情况,千万不要被它误导了。 第一种:病毒水平太低 耐药试验是把血清中的病毒扩增出来,送到专业公司的实验室,把反转录酶的一段核苷酸序列(核苷类药的作用部位)测定出来,这就需要稍多一些病毒才能完成。如果试验中没有检测出病毒,当然就无法鉴别出耐药毒株,结果出现“假阴性”的情况。耐药试验失败,原因是病毒量太少,耐药试验不如病毒定量灵敏。 第二种:停药3个月以后 耐药毒株是已变异的病毒,虽然不已完全清除,而其复制活性却低于没有变异的野毒株。在用药时野毒株被清除,变异毒株因其耐药而大量复制;停药后野毒株的复制活性超过耐药毒株,经过2—3个月后耐药毒株又被野毒株所替代,从此,耐药毒株在血液中消失,耐药试验不能检出病毒,自然是假阴性。然而,耐药毒株仍潜伏在肝细胞里。一旦再次用同一药物治疗,野毒株被清除,耐药毒株又在血液中占了优势。此时,耐药试验结果才出现阳性。
2024-10-23 05:05
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