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回答1
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骆抗先 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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当前核苷类药已有两类5种,只要规范用药,选择得当,绝大多数耐药是可以避免的。耐药有种种原因,不规范用药是最重要的原因之一。较常见的是拉米夫定单药,1年的耐药率是20%,虽然也有治疗10年不耐药的,这是侥幸的例外,长期单药发生耐药的风险很大。有患者要求加用阿德福韦,居然有医生说:等耐药了再换!这是十分错误的做法。 还有更常见的:有人发病后即使病毒水平很高,也先用低效药物,目的是要保留一种最强效的药在紧要关头用,这也是一种非常错误的做法。乙肝抗病毒治疗要求在发病初治第1年用最强效的药,这是防止耐药的第一原则,却有不少人反其道而行。 在不发达地区多用代丁单药,那是经济原因,应该同情。拉米夫定耐药了,又换阿德福韦单药。一共只有两大类核苷类药,能换几次?!
2016-11-19 03:47
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好:发生耐药喝由于用药不规范有关系,只要规范用药,选择得当,绝大多数耐药是可以避免的。耐药有种种原因,不规范用药是最重要的原因之一。乙肝抗病毒治疗要求在发病初治第1年用最强效的药,这是防止耐药的第一原则,祝你健康!
2016-11-20 07:25
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