急性乙型肝炎有可能转变为慢性乙型肝炎，这取决于多种因素，如患者的年龄、免疫状态、病毒载量、治疗情况以及是否合并其他疾病等。 1. 年龄：年龄较小的患者，免疫系统发育不完善，可能更容易转为慢性。 2. 免疫状态：免疫系统较弱的个体，难以有效清除病毒，增加慢性化风险。 3. 病毒载量：病毒复制活跃，数量高，持续刺激肝脏，易导致慢性化。 4. 治疗情况：未及时接受规范有效的抗病毒治疗，病情易迁延。 5. 合并疾病：若同时患有其他慢性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，也会影响病情转归。 总之，急性乙型肝炎患者应及时就医，接受全面检查和评估，遵循医嘱进行治疗和随访，以降低转为慢性乙型肝炎的可能性。

因为机体的清除性免疫反应正常，才会发生急性乙型肝炎；也正因为清除性免疫反应正常，一般急性乙型肝炎几乎都能自愈。　　慢性乙型肝炎几乎都来自慢性乙肝病毒携带。在幼年时感染获得的免疫耐受性，随年长而逐渐消退；伴同免疫清除力逐渐增长，但并不如健康易感者那样免疫增长充分，清除病毒不充分，才称为慢性乙型肝炎。　　急性乙型肝炎转变为慢性的非常少见，只见于一些免疫抑制的人，如慢性肾炎、携带艾滋病毒的人。