外阴白斑的诊断通常依据症状表现、体格检查、实验室检查、病理活检等。包括外阴瘙痒程度、皮肤颜色改变、病变范围、组织病理特征等。 1.症状表现：患者常感到外阴剧烈瘙痒，夜间尤其明显，且外阴皮肤可能出现增厚、粗糙、皲裂等。 2.体格检查：观察外阴皮肤颜色，是否发白、发红或出现色素减退，以及有无溃疡、萎缩等。 3.实验室检查：如白带常规，查看是否存在感染因素。 4.病理活检：这是确诊的重要手段，通过取病变组织进行病理分析，明确细胞形态和组织结构的变化。 5.其他检查：必要时还会进行免疫组化检查等，以排除其他类似疾病。 总之，外阴白斑的诊断需要综合多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段，以确保准确诊断和制定有效的治疗方案。

外阴白斑可以通过临床症状和体征作出初步诊断。患者一般有外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感。患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚，有抓痕，有时发生皲裂。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。外阴可见轻度萎缩，严重时阴蒂、大小阴唇萎缩、粘连，小阴唇部分或全部消失，后联合缩紧，阴道口狭小、弹性消失，甚至影响排尿和性生活。 　　除了以上特有的症状体征外，确诊靠病理组织学检查。取材时要做到在病变部位：溃疡、皲裂、硬结、隆起或粗糙处等多点取材，取材适当。方法：可先用1%甲苯胺蓝涂于病变区，待自干后，再用1%醋酸液脱色，在不脱色区用活检钳垂直于皮肤，并深达真皮取材活检。凡不脱色区表示该区有裸核存在，提示在该区活检，能提高诊断韵准确率。