临床上诊断检查脑萎缩，通常会综合运用多种方法，包括影像学检查、神经心理学评估、实验室检查、临床症状观察以及家族病史询问等。 1.影像学检查：头颅 CT 和 MRI 是常用的影像学手段。CT 可显示脑组织体积减小、脑室扩大等。MRI 能更清晰地显示脑萎缩的部位和程度，如小脑、海马等区域的萎缩情况。 2.神经心理学评估：通过认知功能测试，如简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）等，评估患者的记忆力、注意力、计算力等认知功能。 3.实验室检查：包括血常规、血生化、甲状腺功能等，以排除其他可能导致类似症状的疾病，如贫血、甲状腺功能减退等。 4.临床症状观察：注意患者是否有记忆力减退、认知障碍、步态不稳、语言不清等症状。 5.家族病史询问：了解患者家族中是否有类似疾病的患者，有助于判断是否存在遗传因素。 综合运用以上多种诊断检查方法，能够较为准确地判断是否存在脑萎缩及其病因，为后续的治疗和干预提供依据。

首先是临床症状，比如精神注意力不集中，反应变慢，记忆力变差，例如有些老人经常忘记自己是否关了门，这些都是脑萎缩的早期症状。然后随着病情的进展，会出现记忆力完全丧失，适宜，反应痴呆，行动迟缓，尿便失禁，四肢僵硬。这些都可能是脑萎缩症状。第二个做一些检查，例如做一些查体，做一下精神状态，智力相关的测试。还有就是可以通过一些脑电图，CT（可以从影像学角度检查可发现脑组织是否减小）和PATE-ct检查。