肝脏上长结节不一定是癌。结节可能是良性病变，如肝血管瘤、肝囊肿等，也可能是恶性肿瘤，如肝癌。其性质需综合多种因素判断，包括结节特征、症状、检查结果等。 1.结节特征：良性结节通常边界清晰、形态规则、生长缓慢；恶性结节可能边界不清、形态不规则、血流丰富、生长较快。 2.症状表现：良性结节多无明显症状，较大时可能有压迫感。肝癌可能出现肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸等。 3.检查结果：通过增强 CT、磁共振成像（MRI）、甲胎蛋白等检查，良性结节多无特殊表现，肝癌可能有异常指标。 4.病史因素：如有乙肝、丙肝等慢性肝病病史，结节恶变风险相对较高。 5.家族病史：家族中有肝癌患者，患癌风险可能增加。 肝脏上长结节不一定是癌，但需引起重视，及时就医，通过综合检查明确性质，以便采取相应的治疗措施。

肝脏发现占位性病变，最重要的是鉴别其为恶性还是良性。由于此结节较小，影像学表现常常不典型，或是地方医院CT与磁共振的水平有限，有时是较难诊断清楚的。根据我国肝癌诊断的经验，肝癌的发生多数有一个肝病背景，例如肝炎病毒感染或肝吸虫感染等。因此，如果担心，最好去医院查查一下乙肝两对半，如乙型肝炎病毒表面抗原（HBeAg）阳性，则高度怀疑此结节为原发性肝癌。如HBsAg阴性，则可采取定期随访的方法。良性肿瘤多见于肝血管瘤，大部分不用治疗。另外，去条件好的医院做进一步检查也是必需的，大医院不但有较先进的医疗设备，医生还具有更高的诊断技术和更多的经验。从你的情况看，当地医生仅要求你定期检查，且通过两个月的B超复查，病灶基本没有什么变化，估计良性肿瘤特别是肝血管瘤的可能性较大。