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杨建东 主治医师
天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心
二级
肿瘤科
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靶点给药能缓解癌痛,主要是因为它具有精准性、低副作用、高效性、提高患者依从性和联合治疗优势等。 1. 精准性:靶点给药能精准作用于癌痛相关的靶点,如特定的受体或分子,避免对正常组织的损伤,如阿片类受体激动剂芬太尼、吗啡等。 2. 低副作用:减少药物在全身的分布,降低了全身性副作用,如恶心、呕吐、嗜睡等。 3. 高效性:药物能更集中地作用于疼痛部位,迅速发挥止痛效果,像羟考酮。 4. 提高患者依从性:用药方式可能更便捷,如透皮贴剂,患者接受度高。 5. 联合治疗优势:可与其他治疗方法协同,增强止痛效果,例如与放疗、化疗联合。 总之,靶点给药为癌痛患者带来了新的希望,提高了生活质量,但具体治疗方案需根据患者个体情况,在医生指导下进行。
2024-10-17 17:52
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罗荣城 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
肿瘤中心肿瘤一科
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癌痛在肿瘤病人中十分常见。对于癌症患者,镇痛才有良好的生活质量,让病人和家属都安心。 癌细胞生长早期通常不引起疼痛,但当癌细胞不断生长扩大,侵入或压迫邻近组织的神经就会产生剧烈疼痛。“疼痛让患者情绪受到很大的困扰,打击患者治病的信心。抑郁焦虑在癌症患者中非常常见,患者身体抵抗力大大削弱。重度疼痛影响睡眠,经历几周或几个月的癌痛折磨之后,将加重或并发许多全身性疾病,如高血压、高血糖和心肺功能损害,大大缩短癌症患者的生命期。” 目前,止痛药仍是控制癌痛的主要手段。在医院里,最好的抗癌痛药物是吗啡,它的用量与镇痛作用成正比,用量可以逐级往上递增,直到发挥抑止疼痛的目的。但是服用吗啡的唯一缺点是容易出现胃肠运动抑制,发生胃肠胀气和严重便秘。为解决这一问题,现在采用了一种微创介入疗法———吗啡微电脑泵脊髓注药。这种泵埋置在皮下,里面存放一定量的吗啡,由电脑控制释放少量药剂持续缓慢地进入人体内,并精确作用在延髓旁边的专门吗啡受体上以消除癌痛。由于是“靶点给药”,所以药物的用量只是口服量的三百分之一,大大减少了吗啡引起的腹胀、便秘等副作用。 另外,值得提醒的是,以前常用的强镇痛药杜冷丁具有急性成瘾性,一般多于3次用药就有可能发生精神问题,长期用药对肾功能造成严重损害。因此,世界卫生组织已明确规定:杜冷丁仅用于治疗急性疼痛,癌症慢性疼痛的患者不宜使用。
2024-10-18 01:45
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