服用维生素 B1 对脚气无效，主要是因为脚气分为多种类型，病因复杂，维生素 B1 并非对所有类型都有作用，且治疗脚气需要综合考虑多种因素，如致病菌种类、感染程度、个体差异等。 1.脚气类型：脚气常见有三种类型，水疱型、糜烂型和角化型。水疱型多由真菌感染引起，维生素 B1 对其致病菌无抑制作用。 2.致病菌差异：脚气主要由皮肤癣菌感染所致，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，维生素 B1 不能杀灭这些病菌。 3.作用机制：维生素 B1 主要参与神经系统和能量代谢，而非直接针对脚气的致病菌发挥作用。 4.个体免疫：个体的免疫系统状态不同，单纯依靠维生素 B1 难以有效抵抗脚气感染。 5.综合治疗需求：治疗脚气往往需要外用抗真菌药物，如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重时还可能需要口服抗真菌药，如伊曲康唑胶囊、特比萘芬片。 总之，脚气的治疗不能仅依赖维生素 B1，需要明确病因和类型，采取综合的治疗方法，同时注意个人卫生，保持足部干燥清洁。如果脚气症状持续不缓解或加重，应及时就医，在医生指导下进行治疗。

生活中，很多人会将俗称“脚气”的足癣和维生素B1缺乏症（脚气病）相混淆。足癣又称“香港脚”，是由皮肤癣菌引起的浅部皮肤真菌病，多见于气候潮湿的南方，冬轻夏重，好发于足趾间及足跖皮肤，也可蔓延至足背。自觉瘙痒，搔抓破溃后可继发感染，引起淋巴管炎和小腿丹毒。局部治疗可用抗真菌药物外涂。 　　脚气病即维生素B1缺乏症，是由维生素B1缺乏所致的一种营养性疾病。人体需要不断的能量供应，而能量的来源主要靠葡萄糖代谢，葡萄糖代谢又必须有维生素B1作为辅酶才能完成。若长期食用精白米、精面或常酗酒，则会影响肠道对维生素B1的吸收，造成维生素B1缺乏症，引起脚气病，出现疲乏、小腿沉重、肌肉酸痛、食欲不振等，严重者可出现周围神经炎、心肌损害和水肿三大症状。防治脚气病，以改善饮食营养为主，多食粗粮，戒酒，必要时口服适量维生素B1片。 　　脚气与脚气病是两种截然不同的疾病。所以如果服用维生素B1来治疗足癣毫无疗效，也就不足为奇了。