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李达钦 主治医师
龙岗第二人民医院万科城社康中心
其他
内科
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外伤性癫痫是由于颅脑外伤引起的脑部异常放电导致的疾病。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、饮食治疗和心理治疗等。 1.药物治疗:常用药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等,可有效控制癫痫发作,但需遵医嘱用药。 2.手术治疗:对于药物治疗无效、脑部有明确致痫灶的患者,可考虑手术切除病灶。 3.神经调控治疗:如迷走神经刺激术,通过刺激神经来减少癫痫发作。 4.饮食治疗:采用生酮饮食,即高脂肪、低碳水化合物和适量蛋白质的饮食,有助于控制癫痫。 5.心理治疗:帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪,增强治疗信心。 外伤性癫痫的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并定期复查。患者应保持良好的生活习惯,避免诱发因素。
2024-11-24 15:54
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陆正齐 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
神经内科
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外伤性癫痫的反复发作,会进一步加重脑组织的病理损伤及神经生化改变,使肢体运动、感觉、语言、智力等障碍进一步加剧。因此必须及时进行治疗。既然外伤性癫痫的根源在于脑内存在外伤或修复所形成的“病灶”,那么手术切除病灶,应是最直接、有效的消除癫痫发作的办法。但通常的做法却是先进行系统的抗癫痫药物治疗。 一般应根据发作类型来用药,如大发作和局限性发作,选用苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、扑痫酮或丙戊酸钠;小发作则常用丙戊酸钠、乙琥胺、安定或苯巴比妥;精神运动性发作则首选卡马西平,其次为苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、丙戊酸钠或安定;肌阵挛发作则宜选用安定、硝基安定或氯硝基安定。用药的原则是选用最小的剂量,既能完全控制发作,又不产生不良反应。故用药时应从小剂量开始,逐渐增量至完全控制发作,并根据病人发作的时间,有计划地服药。所选定的药物一旦有效,就不要轻易更换。最好是单一用药,直至完全不发作2~3年,再根据情况逐步缓慢减药,若达到完全停药后仍无发作,则可视为临床治愈。 如果能够通过抗癫痫药物预防或控制癫痫的发作,则无须通过手术切除病灶的办法来治疗。只有那些反复发作、经系统药物治疗无效的外伤性癫痫患者,才需要在脑皮质电图监测下,将脑瘢痕及癫痫源病灶切除。通过手术,约有超过半数的患者获得良好效果。一般术后仍要继续用抗癫痫药物治疗2~3年,以巩固疗效。
2024-11-25 07:54
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