辨别寒咳与热咳可从痰液性状、咳嗽声音、伴随症状、舌苔脉象、发病季节等方面入手。 1.痰液性状：寒咳的痰液多为白色且较稀薄；热咳的痰液往往黄色黏稠，甚至有腥味。 2.咳嗽声音：寒咳通常咳嗽声重浊；热咳的咳嗽声较为响亮急促。 3.伴随症状：寒咳常伴有鼻塞、流清涕、恶寒等；热咳多有咽痛、口渴、便秘等。 4.舌苔脉象：寒咳舌苔薄白，脉象浮紧；热咳舌苔黄腻，脉象数。 5.发病季节：寒咳在秋冬季节较为常见；热咳易在春夏季节发生。 总之，通过以上多个方面的综合判断，一般能较为准确地辨别寒咳和热咳。但如果咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

目前，类似寒热虚实分不清，将寒性咳嗽误作热咳治疗的情况确实不少见。其实，要分清寒咳和热咳并不难。 　　从痰的性状可以区分寒热。寒咳的痰色稀白，呈泡沫状；热咳的痰色黄稠，不易咳出。除此之外，寒咳往往是感受风寒所致，多见于冬春两季；夏季吹空调受凉而表现为寒咳的，也不少见。寒咳还会有头痛、鼻塞、流清涕，或伴有怕冷、畏寒、无汗等症状。更重要的一个特点是，夜间咳嗽比白天严重。而热咳往往是感受风热所致，以夏秋较多见。热咳病人表现为咽干疼痛、口渴，常伴有发热、头痛、头晕。