近视的人会老花，主要是由于眼睛的自然老化、晶状体调节能力下降、用眼习惯、遗传因素以及眼部疾病等。 1. 眼睛自然老化：随着年龄增长，眼部组织会逐渐衰退，包括晶状体弹性降低，这是老花发生的主要生理原因。 2. 晶状体调节能力下降：晶状体逐渐变硬，调节焦距的能力减弱，难以看清近处物体。 3. 用眼习惯：长期过度用眼、长时间近距离看电子设备等不良习惯，会加速老花的出现。 4. 遗传因素：家族中有老花的遗传倾向，个体可能更早出现老花症状。 5. 眼部疾病：如白内障、青光眼等眼部疾病，可能影响眼睛的正常功能，导致老花提前或加重。 总之，近视和老花是两种不同的屈光状态，近视患者同样会因年龄和其他因素而出现老花。当出现视力问题时，应及时到正规医院眼科进行检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗或矫正。

正视眼看远处和近处都是非常清楚的，这是因为眼睛可以通过晶状体的调节，将焦点移到合适的位置上。但是随着眼球组织的老化，其调节能力会逐渐降低。一般从40岁开始，人眼的晶状体逐渐开始硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低，眼睛调节能力减退，近点远移，出现近距离视物困难而出现老花眼。可见，老花眼和老年人的白头发一样，是人体机能老化的一种正常生理改变。 　　有人觉得近视的人不会老花眼，这是一个误区。从视觉上看，近视眼是近视清楚、远视模糊，因此要戴近视眼镜(凹透镜)。而老花眼是看近不清、看远的和原来一样，因此要戴老花眼镜(凸透镜)。随着年龄的增长，近视者眼部也会发生一系列衰老退化现象，当其出现老花时，看东西相当于在原先近视镜的基础上加了凸透镜，因此，看近物时需减少原先近视镜片的度数，或者得摘下近视眼镜才能看清楚。像原来有300度的轻度近视，现在有300度的老花，此时，看近物可以不用戴眼镜，给人的感觉似乎是眼睛已经接近正常，造成近视和远视相互“抵消”的错觉。其实他们在看远处时，仍然需要戴近视镜。由此可见，近视和老花不可能完全“抵消”。一般来说，300度以内的近视者不需要戴老花镜，但若是300度以上的中高度近视，则可能需要同时配戴近视镜和老花镜。 　　目前，常用准分子激光手术矫正近视，一般给病人矫正至正视状态，这样病人可能就比近视病人较早表现“老花”。所以，我们建议接近40岁的成年人，如果仅有轻度近视，不考虑做准分子激光手术。