确诊肝硬化需要综合多种检查手段，包括肝功能检查、影像学检查、肝穿刺活检、血常规检查、凝血功能检查等。 1.肝功能检查：通过检测血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏的功能状态。如果这些指标异常，可能提示肝脏受损。 2.影像学检查：如腹部 B 超、CT 或磁共振成像（MRI），能观察肝脏的形态、大小、质地，以及有无结节、腹水等情况。 3.肝穿刺活检：这是诊断肝硬化的金标准。通过穿刺获取肝脏组织，在显微镜下观察肝细胞的结构和病理变化。 4.血常规检查：肝硬化患者可能出现血小板减少、白细胞减少等血象异常。 5.凝血功能检查：肝硬化会影响凝血因子的合成，导致凝血功能障碍。 总之，确诊肝硬化需要综合运用多种检查方法，并结合患者的症状、病史等进行判断。一旦怀疑有肝硬化，应及时到正规医院就诊，以便尽早明确诊断，采取相应的治疗措施。

B超、CT对轻度肝硬化的诊断经常会漏诊，现在有“肝纤维化扫描”的仪器，对检出肝硬化比较灵敏，但也有误判的可能性。如果想进一步确诊，就只有做肝穿刺了。 　　确定肝硬化，更重要的是确定有无潜在的活动性？转氨酶正常才叫做“潜在”，因病毒复制水平很低，多次检查才偶然可以检出。所以需要二、三个月检查一次肝功和HBV DNA，坚持一、二年，如都无异常，才可以认定病情已经不活动，不会进展。 　　只要能确诊肝硬化，并能检出HBV DNA，即使肝功能正常，也应该抗病毒治疗。