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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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肝腹水患者排尿少,可能是由以下因素导致的,如有效血容量不足、肾灌注减少、内分泌紊乱、肝肾功能损害、抗利尿激素分泌异常等。 1.有效血容量不足:当肝腹水存在时,血管内的液体可能渗漏到腹腔,导致有效循环血量降低,肾脏血流减少,从而引起尿少。 2.肾灌注减少:肝硬化会使全身血流动力学发生改变,肾脏灌注不足,影响肾脏的滤过功能,导致尿量减少。 3.内分泌紊乱:肝硬化可导致体内激素失衡,醛固酮、抗利尿激素等分泌增加,促进水钠潴留,减少尿液生成。 4.肝肾功能损害:肝脏和肾脏的功能相互影响,肝脏病变严重时可累及肾脏,导致肾功能不全,出现尿少。 5.抗利尿激素分泌异常:肝硬化时,抗利尿激素灭活减少,导致其水平升高,水重吸收增加,尿量减少。 总之,肝腹水患者排尿少的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。患者应及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取针对性的治疗措施。
2024-11-24 16:12
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朱幼芙 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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腹内脏腑的血液都汇总到一条门静脉,经门静脉流向肝脏。在肝脏硬化的情况,门静脉流向肝脏的阻增加,门静脉压就会增高,上游的脏腑小血管压也增高,脏腑壁层会水肿,水肿的液体渗漏到腹腔中就是腹水了。 肝硬化腹水患者腹内脏腑的小动脉有些扩张,肾脏小动脉却有些收缩。这样,血液就会分配不均,肾脏的血液供应减少,功能就会不足。肾小管正常排出盐分(钠),这时排钠的功能不足,过多的钠存留在体内。留在体内的盐分,要吸收很多水分一起存留,于是组织就会水肿,腹水就会增多。 所以腹水患者排尿会很少,就是因为肾小管内盐分排不出,水也就被留住了。
2024-11-25 04:45
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