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回答1
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胡欣 主任药师
北京医院
三级甲等
药学部
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阿司匹林对高危人群心血管事件的一级预防,以及冠心病的早期治疗效果肯定。且介入治疗后,由于球囊或支架对粥样斑块产生挤压,会进一步活化血小板。如果不进行干预,就会导致局部血栓形成,造成心绞痛发作,甚至完全堵塞血管而致心肌梗死。因此,进行介入治疗后,必须强化抗血小板治疗,最常用的药物就是阿司匹林。 同时,抗血小板治疗同样强调个体化原则,如果您放置的是金属裸支架,则应联用氯吡格雷和阿司匹林3个月,而药物洗脱支架则是上述药物联用一年以上,之后需要长期服用阿司匹林。没有接受介入治疗的高危人群,也应每日服用阿司匹林75~50毫克。 对于只有0~个冠心病危险因素,且0年心血管病风险低于5%的人,则不需口服阿司匹林来预防血栓形成。 阿司匹林是把双刃剑,虽然它对有胃肠不良反应,但不能因小失大,放弃了这个对付冠心病的利器。长期小剂量服用阿司匹林,可以使冠心病事件减少/3,心肌梗死和冠心病的总风险降低23%。在致死率远高于胃溃疡的心血管疾病面前,我们只能“两害相权取其轻”,对有近期溃疡病史,尤其合并出血及老年病人,在服用阿司匹林的同时加用护胃药。另外,可以选择拜阿司匹林,即阿司匹林肠溶片。它在肠内溶解释放,可将胃肠的不良反应减至最小。
2016-07-26 12:52
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回答2
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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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阿司匹林是把双刃剑,虽然它对有胃肠不良反应,但不能因小失大,放弃了这个对付冠心病的利器。长期小剂量服用阿司匹林,可以使冠心病事件减少/3,心肌梗死和冠心病的总风险降低23%。在致死率远高于胃溃疡的心血管疾病面前,我们只能“两害相权取其轻”,对有近期溃疡病史,尤其合并出血及老年病人,在服用阿司匹林的同时加用护胃药。另外,可以选择拜阿司匹林,即阿司匹林肠溶片。它在肠内溶解释放,可将胃肠的不良反应减至最小。
2016-07-27 19:20
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