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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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阿司匹林在医学应用中既有显著的益处,也存在一定的风险。其益处包括抗血小板聚集、解热镇痛、抗炎等;风险则体现在可能导致胃肠道出血、过敏反应、影响肝肾功能、增加出血倾向等。 1. 抗血小板聚集:能预防血栓形成,降低心脑血管疾病风险,如心肌梗死、脑梗死等,但也可能引起出血,特别是胃肠道出血。 2. 解热镇痛:缓解发热、头痛、牙痛等症状,但过量使用可能损伤胃肠道黏膜。 3. 抗炎:对风湿性疾病有一定疗效,然而长期应用可能影响肝肾功能。 4. 过敏反应:部分人使用后会出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状。 5. 特殊人群风险:孕妇使用可能影响胎儿发育,儿童使用可能引发瑞氏综合征。 总之,阿司匹林的治疗作用和潜在风险并存,使用时应严格遵循医嘱,权衡利弊,以确保其发挥最大的治疗效果,同时将风险降至最低。
2024-10-22 16:14
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胡欣 主任药师
北京医院
三级甲等
药学部
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阿司匹林对高危人群心血管事件的一级预防,以及冠心病的早期治疗效果肯定。且介入治疗后,由于球囊或支架对粥样斑块产生挤压,会进一步活化血小板。如果不进行干预,就会导致局部血栓形成,造成心绞痛发作,甚至完全堵塞血管而致心肌梗死。因此,进行介入治疗后,必须强化抗血小板治疗,最常用的药物就是阿司匹林。 同时,抗血小板治疗同样强调个体化原则,如果您放置的是金属裸支架,则应联用氯吡格雷和阿司匹林3个月,而药物洗脱支架则是上述药物联用一年以上,之后需要长期服用阿司匹林。没有接受介入治疗的高危人群,也应每日服用阿司匹林75~50毫克。 对于只有0~个冠心病危险因素,且0年心血管病风险低于5%的人,则不需口服阿司匹林来预防血栓形成。 阿司匹林是把双刃剑,虽然它对有胃肠不良反应,但不能因小失大,放弃了这个对付冠心病的利器。长期小剂量服用阿司匹林,可以使冠心病事件减少/3,心肌梗死和冠心病的总风险降低23%。在致死率远高于胃溃疡的心血管疾病面前,我们只能“两害相权取其轻”,对有近期溃疡病史,尤其合并出血及老年病人,在服用阿司匹林的同时加用护胃药。另外,可以选择拜阿司匹林,即阿司匹林肠溶片。它在肠内溶解释放,可将胃肠的不良反应减至最小。
2024-10-23 06:17
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