头部皮肤瘙痒且慢慢变黑，可能由多种原因引起，如真菌感染、湿疹、皮肤过敏、脂溢性皮炎、黑色素沉着等。 1.真菌感染：当头部皮肤受到真菌感染时，可能会出现瘙痒、脱屑，长期炎症刺激可导致色素沉着。常用药物有酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。 2.湿疹：湿疹可导致头部皮肤瘙痒、红肿、渗出，反复发作可能引起皮肤变黑。治疗药物包括炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏、氯雷他定片等。 3.皮肤过敏：接触过敏原后，头部皮肤可能过敏，出现瘙痒和色素变化。可使用西替利嗪片、依巴斯汀片、地奈德乳膏等。 4.脂溢性皮炎：与皮脂分泌过多、马拉色菌感染等有关，表现为瘙痒、红斑、油腻性鳞屑，可伴有色素沉着。治疗药物有二硫化硒洗剂、维生素 B6 片、他克莫司软膏等。 5.黑色素沉着：可能是由于紫外线照射、炎症后反应等，一般无需特殊治疗，若影响美观，可考虑激光治疗。 总之，头部皮肤出现瘙痒且变黑的情况，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意头部皮肤的清洁和护理，避免搔抓和刺激，遵医嘱用药。

皮肤瘙痒且慢慢变黑主要应考虑为瑞尔黑变病（Riehl’s melanosis）和妇女颜面黑变病等。事实上，后者与前者的轻型是不容易鉴别的。　　瑞尔黑变病是一种多因素引起的色素沉着病，特点为皮肤出现瘙痒、红斑、脱屑及点状的棕黑色色沉斑。其病因尚未明了，可能与营养不良、维生素缺乏、长期外用含有光感性物质的化妆品有关，加之日晒而诱发本病。也有人认为与血清铜含量有关。 　　这类病人有些会有长期与石油类或润滑油类接触的病史，症状好发于颜面及颈部。　　至于治疗，尚无效果确切的方法和药物，可补充含有维生素A、D及烟酸的食物；避免接触石油类物质；尝试服用维生素B、C等；也可试用中医药疗法，如六味地黄汤加减等。此外还可采用局部治疗的方法。　　妇女颜面黑变病与卵巢机能障碍有关，粗劣的化妆品刺激及日光照射也可为发病诱因。此病应积极治疗原发病，可注射雌激素或使用大剂量维生素C内服或注射，避免使用粗劣的化妆品及日晒，采用中西医结合治疗。同时应与其他皮肤病如阿狄森病等鉴别。