产后仍痛经可能由多种因素引起，如子宫腺肌病、子宫内膜异位症、盆腔炎、宫腔粘连、精神心理因素等。 1.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫均匀增大或形成局限性结节，引起痛经。可通过超声、磁共振等检查明确，治疗上可用达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂等。 2.子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，却出现在子宫腔以外的部位。常有进行性加重的痛经，确诊依靠腹腔镜检查。治疗药物有甲地孕酮、米非司酮等。 3.盆腔炎：盆腔器官发生炎症，炎症刺激可致痛经。通过妇科检查、超声等诊断。治疗常使用头孢曲松钠、甲硝唑等抗生素。 4.宫腔粘连：产后刮宫、感染等可能导致宫腔部分或全部粘连，经血排出不畅而痛经。宫腔镜检查是诊断金标准。治疗多采用宫腔镜下粘连分离术。 5.精神心理因素：产后焦虑、紧张等不良情绪可能影响内分泌，导致痛经。需要心理疏导，必要时寻求心理医生帮助。 产后痛经原因多样，若痛经严重影响生活，应及时到正规医院妇科就诊，明确病因，对症治疗。

痛经的原因有很多，医学上痛经分原发性和继发性痛经两种。所谓原发性痛经是指盆腔的器官没有病变的痛经，常见于年轻未婚女性，一般在婚后消失。若盆腔器官发生病变导致的痛经则是继发性痛经，其病因中最常见的是子宫腺肌症和子宫内膜异位症。 子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，多见于35-45岁的中年妇女，近年有年轻化趋势，20多岁的患者也不少见。患者主要出现痛经，而且痛经的程度一次比一次剧烈，常以月经第二、三天尤为明显，有些患者的痛经甚至从月经前几天一直持续到月经后数天，痛经的发作期间患者自觉腰骶部疼痛、不适、下腹部痉挛痛等、有时候需要暂停工作甚至卧床休息、局部敷热水袋止痛，严重者需要服用止痛药物，总之痛经严重地影响了患者的工作和生活。此外，患者还会出现月经量过多和月经周期紊乱的情况。子宫腺肌症和子宫内膜异位症患者常发生不孕，这对于年轻的患者更是雪上加霜。 子宫腺肌症的治疗较棘手，传统上对于痛经较轻者应用止痛药，严重者多使用激素类药物抑制卵巢功能，导致子宫内膜萎缩制止月经，缓解症状，但是通常在停药后月经恢复时症状再次出现，而且该类药物会导致肝功能损害、男性化、骨质疏松等副作用，因此该类药物不可长期使用。在药物治疗无效后最后的治疗手段只能把子宫切除。