判断烟雾病病情有无恶化，可从症状变化、影像学检查、神经功能评估、并发症出现以及日常生活能力这几个方面进行考量。 1.症状变化：若头痛、头晕、肢体无力、言语不清等原有症状加重或出现新症状，如癫痫发作，可能提示病情恶化。 2.影像学检查：通过脑血管造影、磁共振血管成像等，观察血管狭窄或闭塞程度加重、新生血管异常增多等情况。 3.神经功能评估：进行专业的神经功能测试，如肌力、肌张力、感觉功能等，若出现明显减退，要警惕病情进展。 4.并发症出现：如脑梗死、脑出血等严重并发症的发生，往往意味着病情恶化。 5.日常生活能力：患者自理能力下降，如无法独立行走、穿衣、进食等，也是病情恶化的表现之一。 总之，烟雾病患者应定期复查，密切关注自身症状变化，以便及时发现病情恶化，采取相应治疗措施。

判断烟雾病的病情有无恶化，一般可通过以下两种途径观察：　　 　　一个是观察病情有没有加重，看看头昏、记忆力下降、肢体无力这些情况有无加重，如果没有加重，说明病情没有太大的变化。但是要注意排除隐匿性的加重。这种隐匿性的加重并不表现在手脚不能动这种明显的体征上，而是通过做智力评估发现智力是逐月或逐年下降，一般不留心观察很难发现。有些患者的家属反应，患者的日常行为活动还很正常，还能看电视、打电话，还是仔细和患者沟通会发现，记忆力、思维情感都开始下降，出现反应迟钝或是性格改变。