癫痫患者服用卡马西平多年出现不良反应，有何替代药？
2024-10-24 12:37
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我是癫痫病人，服用卡马西平已20余年，致血小板减少，谷丙转氨酶上升，有什么药物可代替卡马西平片治疗吗
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回答1
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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癫痫是一种常见的神经系统疾病，由大脑神经元异常放电引起。对于长期服用卡马西平出现血小板减少和谷丙转氨酶上升的患者，可考虑使用奥卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、丙戊酸钠、托吡酯等药物替代，但具体选择需综合评估病情。 1.奥卡西平：与卡马西平结构相似，副作用相对较少，对部分性癫痫发作效果较好。 2.左乙拉西坦：安全性较高，耐受性好，适用于多种类型的癫痫发作。 3.拉莫三嗪：可单独使用或与其他抗癫痫药物联合应用，对部分性发作和全身性发作均有一定疗效。 4.丙戊酸钠：广谱抗癫痫药，对多种癫痫发作类型有效，但可能会有体重增加等不良反应。 5.托吡酯：对部分性发作和全身性发作有一定作用，可能会引起认知功能障碍等副作用。 需要注意的是，更换抗癫痫药物应在医生的指导下进行，医生会根据患者的癫痫类型、发作频率、年龄、身体状况等因素综合考虑，选择最适合的药物。同时，在治疗过程中要定期复查血常规、肝功能等指标，监测病情变化。
2024-10-24 21:43
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