医生开具的药量与药品说明书不一致时，不能盲目选择，需综合考虑多种因素，如病情严重程度、患者个体差异、药物相互作用、既往用药史以及医生的临床经验等。 1. 病情严重程度：若病情较轻，可能初始药量较小；病情严重则可能需要较大剂量来控制。例如感冒初期，症状轻微，用药量相对少；而肺炎等严重感染，药量会增加。 2. 患者个体差异：包括年龄、体重、肝肾功能等。儿童和老人通常用药量较成人少；体重较重者可能需要增加药量；肝肾功能不全者，药量需调整，以防药物蓄积中毒。如阿莫西林，成人和儿童用量不同。 3. 药物相互作用：同时使用多种药物时，可能影响药物代谢，从而改变用量。如华法林与某些抗生素合用，可能增加出血风险，需调整华法林用量。 4. 既往用药史：若患者对某种药物耐受良好或反应不佳，医生会据此调整本次用药量。比如使用降压药硝苯地平，以往效果差可能会增加剂量。 5. 医生的临床经验：医生基于丰富的临床实践，对某些疾病和药物有独特的见解和用药习惯，可能与说明书有所不同。 总之，当遇到医生开的药量与说明书不一致时，应与医生充分沟通，了解原因，切勿自行更改药量。遵循医嘱用药，才能达到良好的治疗效果。