缺血性脑血管病是由于脑部供血不足导致的疾病，纤维蛋白原增高会增加血栓形成风险。蚓激酶肠溶胶囊在一定情况下可用于治疗，但需综合考虑多种因素，如病情严重程度、患者个体差异、有无其他基础疾病、药物相互作用等。 1. 病情严重程度：轻度缺血性脑血管病且纤维蛋白原增高不显著时，可在医生指导下尝试使用蚓激酶肠溶胶囊。但病情严重时，可能需要联合其他治疗方法。 2. 个体差异：不同患者对蚓激酶肠溶胶囊的耐受性和反应不同。部分患者可能会出现过敏、胃肠道不适等不良反应。 3. 基础疾病：若患者同时患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，使用蚓激酶肠溶胶囊时需谨慎评估。 4. 药物相互作用：正在使用其他抗凝、抗血小板药物时，应注意药物间的相互作用，避免增加出血风险。 5. 治疗监测：在使用蚓激酶肠溶胶囊期间，需定期监测纤维蛋白原水平、凝血功能及肝肾功能等，以调整治疗方案。 总之，缺血性脑血管病中纤维蛋白原增高的患者能否使用蚓激酶肠溶胶囊，应在医生综合评估后决定，并严格遵医嘱用药，密切观察身体反应。