小拇指指心痒且内部有小粒状凸起，可能是湿疹、汗疱疹、真菌感染、过敏反应、寻常疣等原因造成的。 1.湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可能与遗传、免疫、环境等因素有关。皮肤会出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒。治疗上可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏，还可口服抗组胺药，如氯雷他定。 2.汗疱疹：病因尚不明确，可能与精神因素、过敏、感染等有关。常在手掌、手指侧面及指端出现深在性小水疱，伴有瘙痒。可外用炉甘石洗剂止痒，严重时口服泼尼松等药物。 3.真菌感染：比如手癣，多由皮肤癣菌感染引起。会有红斑、水疱、脱屑、瘙痒等表现。外用抗真菌药物，如特比萘芬乳膏，必要时口服伊曲康唑。 4.过敏反应：接触过敏原后可能出现。要避免接触过敏原，可外用丁酸氢化可的松乳膏，口服西替利嗪缓解症状。 5.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起。表现为坚实的丘疹，表面粗糙。可通过冷冻、激光等方法治疗。 如果小拇指指心的症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁，避免搔抓。

这个有可能是因为手上接触过敏的物质，导致出现过敏反应，所以才会导致手指出现有瘙痒，或者出现有颗粒状的小丘疹，要注意卫生，保持局部清洁干爽，可以到皮肤科检查，适当的使用艾洛松软膏抗过敏治疗。