夫妻备孕三年未成功，男方精子质量差经治疗效果欠佳，可能涉及多种原因，如生活习惯、原发病未控制、治疗方案不恰当、心理因素、女方因素等。 1.生活习惯：长期吸烟、酗酒、熬夜、久坐等不良生活习惯会影响精子质量。应戒烟戒酒，规律作息，避免久坐，适度运动。 2.原发病未控制：精索静脉曲张、附睾炎等疾病若未有效治疗，也会影响精子质量。需针对原发病进行规范治疗，如精索静脉曲张严重时可能需手术。 3.治疗方案不恰当：所用药物可能未完全对症，或剂量、疗程不足。必要时调整治疗药物，如使用左卡尼汀口服液、五子衍宗丸、维生素 E 软胶囊等。 4.心理因素：焦虑、紧张等不良情绪会影响内分泌，进而影响精子生成。要保持良好心态，必要时进行心理疏导。 5.女方因素：女方生殖系统异常也可能导致不孕，需女方进行相应检查，如输卵管造影、性激素六项等。 总之，男方精子质量差导致的不孕不育，需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施。同时，夫妻双方都应积极配合医生的检查和治疗，保持良好的心态和生活习惯。