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回答1
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卢穗琳 主治医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
泌尿外科
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尿失禁康复训练时不知小便，可能由多种因素导致，如神经损伤、盆底肌肉功能障碍、心理因素、泌尿系统疾病、药物副作用等。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
2017-10-23 17:37
1.神经损伤：控制排尿的神经受损，影响了感知。例如马尾神经损伤，会使膀胱和尿道的神经传导出现问题。治疗上可能需要神经修复治疗、物理治疗等。
2.盆底肌肉功能障碍：盆底肌肉松弛无力，无法有效控制排尿。可通过盆底肌训练，如凯格尔运动来增强肌肉力量。
3.心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能干扰正常的排尿感知。心理疏导、放松训练有助于改善。
4.泌尿系统疾病：膀胱炎、尿道炎等炎症刺激，或泌尿系统结石等，影响排尿感知。需要针对具体疾病进行抗炎治疗或排石治疗。
5.药物副作用：某些药物可能影响泌尿系统功能，导致不知小便。如抗组胺药、抗抑郁药等。必要时调整用药。
总之，尿失禁康复训练中不知小便需要综合考虑多种因素，明确原因后采取针对性的治疗措施。同时，患者要保持良好的心态，积极配合治疗和训练。
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