总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高，药物治疗效果不佳，且睑黄瘤发展，可能与生活方式、遗传、其他疾病、药物相互作用、饮食等有关。 1.生活方式：缺乏运动、长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响血脂代谢，导致胆固醇难以控制。建议增加运动量，如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等；保持规律作息，保证充足睡眠；学会调节情绪，减轻精神压力。 2.遗传因素：部分人存在家族性高胆固醇血症，基因异常导致胆固醇代谢障碍。这种情况可能需要更积极的治疗，如联合使用降脂药物或考虑新型治疗方法。 3.其他疾病：某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等，可能影响血脂水平。需要积极治疗这些基础疾病，以改善血脂状况。 4.药物相互作用：正在使用的其他药物可能影响降脂药的效果。如有这种情况，需在医生指导下调整用药方案。 5.饮食问题：高胆固醇、高脂肪、高糖饮食会加重血脂异常。应减少动物内脏、油炸食品、甜食的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物的比例。 总之，对于胆固醇控制不佳和睑黄瘤的情况，需要综合考虑多种因素，采取针对性的措施。同时，要定期复查血脂和睑黄瘤的情况，必要时在医生的指导下调整治疗方案。