早产 11 天总胆红素 322，两天后黄疸，是病理性吗
2024-10-24 11:46
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俺早产，今天11天了，测的总胆红素是322，检查其他的都正常，而且是两天后才出现的黄疸，请问这是病理性黄疸吗
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回答1
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田彦素 医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
妇科
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早产 11 天的新生儿，总胆红素达到 322，且黄疸于两天后出现，这种情况很可能是病理性黄疸。病理性黄疸的发生通常与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等多种因素有关。 1.胆红素生成过多：早产宝宝的红细胞数量相对较多，寿命较短，容易破坏，导致胆红素生成过多。 2.肝脏胆红素代谢障碍：早产儿的肝脏功能不成熟，肝细胞内摄取胆红素的 Y、Z 蛋白含量低，肝脏酶系统发育不完善，不能有效地将胆红素转化和排泄。 3.胆汁排泄障碍：胆道闭锁、胆汁黏稠综合征等疾病会影响胆汁排泄，使胆红素无法正常排出。 4.感染：如新生儿败血症、肺炎等感染性疾病，可抑制肝脏酶的活性，影响胆红素代谢。 5.母乳喂养：母乳中某些成分可能影响胆红素代谢，导致黄疸持续时间延长或加重。 综上所述，仅根据目前提供的信息，不能完全确诊为病理性黄疸，但可能性较大。需要进一步检查，如血常规、肝功能、腹部 B 超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施，如蓝光照射、药物治疗等。同时，家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况等。
2024-10-24 19:02
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