白天正常晚上手痛麻，重活后加剧，可能是由以下因素导致：颈椎病变、腕管综合征、周围神经炎、上肢血管疾病、糖尿病并发症等。健康问题不容忽视，身体稍有不适即应就医，听从医生的专业建议进行治疗。
1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手部症状。长时间低头、不良坐姿等易引发。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒），严重时可能需手术。
2.腕管综合征：正中神经在腕管内受压，常见于长期手腕过度活动者。可通过休息、佩戴支具、服用营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B6）缓解，必要时手术松解。
3.周围神经炎：感染、中毒、营养代谢障碍等可引起。需去除病因，使用营养神经和改善微循环的药物（如依帕司他、地巴唑）。
4.上肢血管疾病：动脉硬化、血管狭窄等影响手部血液循环。治疗包括改善生活方式、服用扩张血管药物（如硝苯地平、尼莫地平）。
5.糖尿病并发症：长期高血糖损害神经和血管。控制血糖是关键，同时可使用改善神经功能的药物（如硫辛酸、依帕司他）。
出现白天正常晚上手痛麻且重活后加剧的情况，应引起重视。建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。

你好！根据您的描述，您的情况考虑为颈椎病压迫神经引起的症状。先到医院做X线检查，明确病因。在做针灸，推拿，牵引等治疗就可以了。注意避风，防止患处受凉。