腰疼伴脚痛且夜间加重，可能是腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎、梨状肌综合征等原因引起。需要综合考虑症状、体征和相关检查来明确诊断，并采取相应治疗措施。 1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经。治疗包括卧床休息、牵引、理疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等），保守治疗无效时可考虑手术。 2.腰肌劳损：腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症。多因长期弯腰劳动或久坐等导致。治疗以休息、热敷、按摩、口服非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、塞来昔布）为主。 3.腰椎管狭窄：各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根。症状轻者可保守治疗，如佩戴腰围、药物治疗（如丹鹿通督片、腰痛宁胶囊），严重者需手术。 4.强直性脊柱炎：一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节。治疗包括药物（如柳氮磺胺吡啶、沙利度胺）、物理治疗和康复锻炼。 5.梨状肌综合征：梨状肌损伤、炎症，刺激或压迫坐骨神经。治疗有休息、物理治疗、局部封闭，必要时手术松解。 出现腰疼伴脚痛且夜间加重的情况，应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和不良姿势。