人流后四十天没来月经，服用黄体酮胶囊后仍未恢复，可能由多种因素导致，如子宫内膜损伤、激素水平失衡、宫腔粘连、再次妊娠、精神心理因素等。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.子宫内膜损伤：人流手术可能损伤子宫内膜，影响其正常增生和脱落，导致月经不来。可通过 B 超检查评估内膜情况，必要时进行宫腔镜手术修复。
2.激素水平失衡：人流后体内激素水平紊乱，尤其是雌激素和孕激素分泌异常，会影响月经周期。需进行性激素六项检查，根据结果补充相应激素。
3.宫腔粘连：手术操作不当或术后感染可能引起宫腔粘连，阻碍经血排出。确诊需宫腔镜检查，轻度粘连可在宫腔镜下分离，重度粘连可能需手术治疗。
4.再次妊娠：若人流后有性生活且未采取有效避孕措施，可能再次怀孕。通过血或尿 hCG 检测以及 B 超检查明确。
5.精神心理因素：人流后的焦虑、紧张等不良情绪，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。应调整心态，必要时寻求心理医生帮助。
人流后月经不来需要引起重视，及时就医，明确原因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，保持良好的生活习惯和心态。