食管壁内憩室是指食管壁内出现的囊状突出结构，多因食管动力异常、局部炎症、肌肉薄弱、先天发育不良及外部压力等因素所致。患者可能无症状，也可能有吞咽困难、胸痛、反流等表现。 1.病因： 食管动力异常：如食管蠕动功能减弱，导致食物和液体在食管内潴留，增加憩室形成风险。 局部炎症：长期的食管炎可能损伤食管壁，引发憩室。 肌肉薄弱：食管壁肌肉层薄弱，无法承受正常压力，易形成憩室。 先天发育不良：胚胎发育过程中食管结构异常，可能导致壁内憩室。 外部压力：邻近器官的压迫，如纵隔肿瘤等，可促使憩室产生。 2.症状： 无症状：部分患者憩室较小，无明显不适。 吞咽困难：憩室较大或食物潴留时，可出现吞咽不畅。 胸痛：可能因憩室炎症或刺激食管神经引起。 反流：胃内容物反流至食管，引起烧心、反酸等症状。 3.检查： 上消化道造影：可清晰显示憩室的位置、大小和形态。 胃镜：直接观察食管内部情况，判断憩室及周围黏膜状况。 4.治疗： 无症状或症状轻微者，定期复查，注意饮食调整。 症状明显者，可采用内镜下治疗，如憩室切开或切除。 合并严重并发症，如穿孔、出血等，可能需要手术治疗。 5.药物： 抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，减少胃酸分泌，减轻炎症。 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，保护食管黏膜。 促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，改善食管蠕动功能。 食管壁内憩室虽然多数情况下病情相对较轻，但仍需重视，定期检查，遵循医生建议进行治疗和生活调整。