手指和手臂麻木五天且睡觉时加重，可能是由颈椎病变、周围神经病变、脑血管疾病、糖尿病并发症、胸廓出口综合征等原因引起。 1. 颈椎病变：长时间低头或颈部姿势不良，可能导致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经，引起手指和手臂麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗包括颈椎牵引、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）等。 2. 周围神经病变：如肘管综合征、腕管综合征等，神经在肘部或腕部受到卡压，出现麻木症状。一般通过神经电生理检查诊断，治疗有休息、局部封闭、手术松解等。 3. 脑血管疾病：脑梗死、脑出血等脑血管意外，影响脑部供血或损伤神经，导致肢体麻木。需进行头颅 CT 或磁共振成像（MRI）检查，治疗包括改善脑循环、营养神经（如依达拉奉、脑蛋白水解物）、康复训练等。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病控制不佳，可能引发周围神经病变，出现麻木。通过血糖监测、神经传导速度测定等明确，治疗以控制血糖（如二甲双胍、胰岛素）、营养神经为主。 5. 胸廓出口综合征：胸廓出口处的神经血管受压，产生麻木。可通过 X 线、血管造影等检查，治疗有姿势训练、手术减压等。 手指和手臂麻木可能由多种原因引起，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。