脑供血不足是一种常见的脑血管疾病，可能由多种原因引起，如血管狭窄、血液黏稠度增高、心脏疾病等。服用磷酸川芎嗪片一个月无好转，是否换药需要综合考虑多种因素，包括症状严重程度、病因、个体差异、药物副作用以及是否存在其他基础疾病等。 1. 症状严重程度：若症状轻微，可先观察并调整生活方式；若症状严重影响生活，应积极考虑换药。 2. 病因：明确导致脑供血不足的具体病因，如颈椎病压迫血管，单纯换药可能效果不佳，还需针对病因治疗。 3. 个体差异：每个人对药物的反应不同，有些人可能对磷酸川芎嗪片不敏感，需尝试其他药物。 4. 药物副作用：评估服用磷酸川芎嗪片期间是否出现明显副作用，若有，可能影响治疗效果，需换药。 5. 基础疾病：若患者同时患有高血压、糖尿病等基础病，也会影响治疗，需综合调整用药。 总之，对于脑供血不足患者服用磷酸川芎嗪片效果不佳的情况，不能简单决定是否换药，应前往正规医院，由医生综合评估后给出合理的治疗方案。可考虑的替代药物有尼莫地平片、银杏叶片、盐酸氟桂利嗪胶囊等，但用药需遵医嘱。