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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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吃福辛普利钠片出现咳嗽,可考虑更换为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物,如氯沙坦钾、缬沙坦、厄贝沙坦等,也可选择钙通道阻滞剂,如硝苯地平、氨氯地平,或者利尿剂,如氢氯噻嗪等。同时,换药需综合考虑患者的病情、血压控制情况等因素。 1.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物:这类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用,副作用相对较少。氯沙坦钾适用于原发性高血压,缬沙坦可用于轻、中度原发性高血压,厄贝沙坦对合并高血压的 2 型糖尿病肾病有较好疗效。 2.钙通道阻滞剂:硝苯地平能有效降低血压,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。氨氯地平降压作用平稳,可单独或与其他降压药联合使用。 3.利尿剂:氢氯噻嗪通过排钠利尿来降低血容量,发挥降压作用。但长期使用可能引起电解质紊乱。 4.β受体阻滞剂:如美托洛尔,适用于不同程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者。 5.复方制剂:如缬沙坦氢氯噻嗪片,是ARB 类药物与利尿剂的复方制剂,能增强降压效果。 患者在换药时应在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,并监测血压变化和可能出现的不良反应。同时,患者在治疗期间还应注意低盐饮食、适量运动、保持良好的心态等,以利于血压的控制。
2024-10-24 16:00
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