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回答1
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毛锐 副主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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右肺门淋巴结肿大不一定是肺癌,可能由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病、肺结核、恶性肿瘤转移、结节病等。当身体感到不适时,务必及时就医,听从医生的指示进行诊治,不宜自己随意用药。
2017-11-06 20:00
1.感染:细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部,可引起炎症反应,导致右肺门淋巴结肿大。常见的有肺炎链球菌肺炎、病毒性肺炎等。治疗上根据病原体选择敏感的抗生素(如阿莫西林、头孢呋辛)、抗病毒药物(如阿昔洛韦、利巴韦林)等。
2.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,自身免疫系统异常攻击自身组织,累及肺部时可出现淋巴结肿大。治疗通常需要使用免疫抑制剂(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)和糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松)。
3.肺结核:结核分枝杆菌感染肺部,可引起淋巴结反应性增生肿大。常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.恶性肿瘤转移:除肺癌外,其他部位的恶性肿瘤(如乳腺癌、食管癌等)转移至右肺门淋巴结,也会导致肿大。治疗需根据原发肿瘤的类型和分期制定方案,可能包括手术、放疗、化疗等。
5.结节病:病因不明,以非干酪样坏死性肉芽肿为病理特征,可累及肺部及淋巴结。治疗可能用到糖皮质激素(如泼尼松)。
总之,发现右肺门淋巴结肿大后,应及时就医,通过进一步检查(如病理活检、增强 CT 等)明确病因,并采取相应的治疗措施。
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