33 岁近两年经常腰痛，有时刺痛，可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因引起。 1. 腰肌劳损：长期弯腰或重体力劳动，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2. 腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰痛。治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗，药物如甲钴胺、塞来昔布、甘露醇等。 3. 肾结石：结石在肾脏或输尿管移动，刺激黏膜，引发腰痛，多为绞痛。较小结石可通过多喝水、运动排出，较大结石可能需体外碎石或手术，药物有坦索罗辛等。 4. 腰椎管狭窄：椎管狭窄压迫神经，导致腰痛及下肢放射性疼痛。保守治疗包括休息、理疗，严重时需手术。 5. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱、骶髂关节等，表现为腰痛。治疗有非甾体抗炎药如美洛昔康、柳氮磺胺吡啶等，生物制剂如依那西普等。 总之，引起腰痛的原因较多，如果腰痛频繁发作或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。