直肠切除术后反复肠梗阻无便如何处理？
2024-10-24 16:03
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8月20号直肠切除术后于9月8号发生肠梗阻，肠梗阻后又导致休克，经抢救1月后出院。于11月3号又出现肠梗阻入院3天后解除于第5天出院，出院后一周又出现无便，现第三次无便已经两天了。请问医生这怎么办好?有什么办法把这病根治好?
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回答1
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申兰阔 医师
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直肠切除术后反复出现肠梗阻且无便，可能与术后粘连、肠道功能紊乱、饮食不当、肠道炎症、肿瘤复发等有关。 1.术后粘连：手术创伤可能导致肠道粘连，影响肠道正常蠕动。可通过腹部按摩、适当活动来缓解，严重时可能需要手术松解粘连。 2.肠道功能紊乱：术后肠道神经调节失衡，功能紊乱。可使用调节肠道动力的药物，如西沙必利、莫沙必利、马来酸曲美布汀等。 3.饮食不当：进食过多不易消化食物或过少膳食纤维摄入。需调整饮食结构，增加蔬菜、水果等高纤维食物摄入。 4.肠道炎症：肠道感染或自身免疫性炎症。可使用抗生素如头孢呋辛、喹诺酮类药物，或免疫抑制剂如硫唑嘌呤等。 5.肿瘤复发：若肿瘤复发压迫肠道。需要进一步评估，可能需要放化疗或再次手术。 总之，直肠切除术后反复肠梗阻无便的原因较为复杂，需要综合评估患者的具体情况，采取针对性的治疗措施。同时，患者应密切配合医生治疗，注意饮食和生活习惯，以促进康复。
2024-10-25 00:20
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