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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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乙肝后肝硬化引起食管胃底静脉曲张，导致上消化道出血反复吐血，治疗药物包括降低门静脉压力的药物、止血药、抑酸药等。常见的有普萘洛尔、生长抑素、奥美拉唑等。 1.降低门静脉压力药物：普萘洛尔能减少内脏血流量，降低门静脉压力，从而减少出血风险。但可能引起低血压、心动过缓等不良反应。 2.血管加压素及其类似物：如特利加压素，通过收缩内脏血管发挥止血作用。使用时需注意可能导致的腹痛、血压升高等副作用。 3.生长抑素及其类似物：生长抑素能抑制胰高血糖素等血管扩张激素的释放，减少内脏血流。常见不良反应有恶心、眩晕等。 4.止血药：像凝血酶，可直接作用于出血部位，促进血液凝固。但可能引起过敏反应。 5.抑酸药：奥美拉唑能抑制胃酸分泌，提高胃内 pH 值，有助于止血和预防再出血。可能有头痛、腹泻等不良反应。 总之，对于乙肝后肝硬化食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血，药物治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物，并密切观察病情变化。
2024-10-25 04:08
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