月经持续 20 多天不停，可能是内分泌失调、子宫疾病、凝血功能异常、全身性疾病、节育环影响等原因所致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，可导致子宫内膜不规则脱落。治疗上，可使用孕激素类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等来调节激素水平。 2.子宫疾病：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等子宫疾病可能引起月经异常。对于子宫肌瘤，若体积较大或症状明显，可能需要手术治疗；子宫内膜息肉可通过宫腔镜手术切除；子宫内膜炎需使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗感染治疗。 3.凝血功能异常：血小板减少、凝血因子缺乏等会影响凝血，导致月经延长。需要针对病因进行治疗，如补充血小板、补充凝血因子等。 4.全身性疾病：如甲状腺功能亢进、贫血等。甲状腺功能亢进需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片；贫血则要根据贫血类型进行治疗，如缺铁性贫血补充铁剂，如硫酸亚铁片。 5.节育环影响：节育环刺激子宫内膜可能导致月经异常。必要时需取出节育环。 总之，月经 20 多天不停的原因较为复杂，需要到正规医院进行详细检查，如妇科 B 超、性激素六项、血常规、凝血功能等，明确病因后在医生的指导下选择合适的治疗方法和药物，切勿自行用药。