牙龈上长疙瘩且疼痛可能由多种原因引起，常见的包括牙龈脓肿、牙周炎、根尖周炎、牙龈瘤、牙龈癌。面对身体不适，切勿拖延，应立即就医并遵循医嘱，安全有效地恢复健康。
1.牙龈脓肿：多因细菌感染导致，局部红肿、疼痛，形成脓包。治疗常需切开引流，使用抗生素如阿莫西林、甲硝唑等，需遵医嘱。
2.牙周炎：牙菌斑、牙结石等刺激引发，牙龈红肿、出血，严重时可形成疙瘩。治疗包括洁治、刮治，配合药物如头孢呋辛酯等。
3.根尖周炎：牙髓感染扩散所致，牙根尖部位发炎，可在牙龈处形成瘘管和疙瘩。一般需根管治疗，同时可服用人工牛黄甲硝唑。
4.牙龈瘤：牙龈局部增生，多与局部刺激有关。通常手术切除，术后注意口腔卫生。
5.牙龈癌：较为少见，早期症状类似炎症，后期肿物增大、疼痛明显。治疗以手术为主，结合放化疗。
总之，牙龈上长疙瘩且疼痛的原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。

你好，牙龈上有一个疙瘩之前就是难受现在有一点大还有点疼，考虑是牙龈炎或者牙周炎牙髓炎等引起的症状。 建议到医院口腔科进行检查明确再做治疗，应注意口腔牙齿卫生，注意休息,不要吃辛辣食物。

患者的情况，考虑为牙周炎的可能性，可以使用漱口水，口服消炎药，要保持口腔内的清洁，不可以吃刺激性食物的。